阿替利珠单抗耐药后怎么办,治疗方案有哪些?

2022-08-09  肺癌

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阿替利珠单抗

阿替利珠单抗是FDA批准的第一个PD-L1抑制剂,2016年10月,获美国FDA批准用于接受含铂化疗治疗期间或治疗后病情进展、以及接受靶向疗法(若肿瘤中存在EGFR或ALK基因异常)治疗失败的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

非小细胞肺癌免疫治疗一线药物,除了我们所熟知的“O药”、“K药”外,还有一款由制药巨头罗氏研发出来的“T药”——Atezolizumab(阿特珠单抗,Tecentriq)。2016年5月18日获FDA批准上市,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌,是FDA批准的首个PD-L1抑制剂。阿特珠单抗作用机制pd-1受体与pd-l1蛋白的结合,会使白血球细胞之一的T细胞停止运作。换而言之,只要能够阻止两者结合,T细胞就能正常运作。研究人员于是想到使用pd-1/pd-l1抑制剂阻止两者结合,重启免疫系统功能。

不管是什么药物对于机体而言都是“外来者”,用久了,人体免疫系统可能会产生针对PD-L1抗体的抗体,我们称之为“抗抗体”,这是一部分人耐药的原因。阿特珠单抗耐药后治疗方案有哪些:

1. 再次检测,分析原因:如果是因为JAK2基因发生突变,事实上现在已经研究出不少种类的JAK2抑制剂,加用这种药物之后就可以有效解决耐药了;如果是因为产生了“抗抗体”,可以考虑换成机体没有产生免疫的PD-1类的药物。

2. 联合放化疗:顶尖学术杂志《nature》发文报道,放化疗可以和PD-L1抗体联合使用,促使肿瘤释放抗原,提高免疫药物的作用。

3. 联合细胞治疗:有研究表明,在体外分离和纯化肿瘤特异性的T细胞,用IL-21处理以后,回输给患者,有些患者的耐药情况会得到缓解。

靶向药

阿替利珠单抗(泰圣奇,T药)简介:

2020年2月,国际制药巨头罗氏研发的PD-L1免疫治疗药——阿替利珠单抗(泰圣奇,T药)在国内获批上市,用于联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌,从而开启了国内小细胞肺癌的免疫治疗之路。

阿替利珠单抗的价格多少钱?

现在,患者和家属最关心的就是阿替利珠单抗的价格和费用。阿替利珠单抗在国内的定价为:32800元/支(1200mg/20ml )。

阿替利珠单抗的用量是多少呢?阿替利珠单抗是联合化疗药卡铂和依托泊苷治疗小细胞肺癌,第 1 天静脉输注阿替利珠单抗,推荐剂量为 1200 mg,也就是一支。后面再静脉输注卡铂和依托泊苷。这个方案每 3 周给药一次,4次为一个疗程。也就是1个疗程需要使用4支阿替利珠单抗,一个疗程阿替利珠单抗的费用是131200元。

一瓶32800元,1个疗程超过13万元,还不包括化疗药,这个费用是非常高的,对大部分患者家庭都是极为沉重的负担。

阿替利珠单抗的慈善赠药活动还在继续,目前是买2赠3。,有需要的伙伴可以进官网申请。

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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。

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