曲妥珠单抗常见的副作用有哪些,这些应对措施很重要!
2021年10月11日 乳腺癌

关于“曲妥珠单抗常见的副作用及应对措施”的相关内容,相信很多病友都想知道,为了方便大家了解,觅健小编搜集整理了有关“曲妥珠单抗常见的副作用及应对措施”的一些资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。

曲妥珠单抗

曲妥珠单抗在临床上主要与化疗或其它抗HER2靶向药物联用用于早期乳腺癌的治疗,据报道,约15%-30%乳腺癌患者存在HER2蛋白高表达或HER2基因扩增,曲妥珠单抗能够显著提高乳腺癌患者的疗效并延长生存;约6–30%胃癌患者也存在HER2过表达,也能从抗HER2治疗中获益。但是在曲妥珠单抗治疗时也存在副作用,下面就来看一下曲妥珠单抗副作用有哪些。

曲妥珠单抗常见的副作用

曲妥珠单抗治疗相关不良反应主要包括急性输液反应和心功能障碍,如皮疹、呼吸困难、面唇和喉舌水肿、支气管痉挛、低血压等过敏症状,注射期间可能出现眩晕、恶心、虚弱、气短、头痛、发热和寒颤等输液反应。心功能障碍表现为气促、肺水肿、外周性水肿和心脏扩大等。其他常见不良反应还包括腹泻、关节痛、肌肉疼痛、乏力、失眠等。

曲妥珠单抗治疗相关的心脏毒性是指左心室功能不全、心律失常、高血压、症状性心力衰竭、心肌病、和心源性死亡,也可引起有症状的左心室射血分数(LVEF)降低。与未接受曲妥珠单抗治疗的患者相比,接受曲妥珠单抗单药或联合用药患者发生有症状性心功能不全的风险升高4~6倍,与蒽环类联用时的发生率最高,一般临床不推荐曲妥珠单抗与具有心脏毒性的蒽环类化疗联用。

此外,除了乳腺癌以外,曲妥珠单抗治疗胃癌的常见不良反应(>10%)包括:中性粒细胞减少症、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、体重减轻、 上呼吸道感染、发热、血小板减少症、粘膜炎症、鼻咽炎和味觉障碍等。除了疾病进展外,最常导致治疗中断的不良反应为感染、腹泻和发热性中性粒细胞减少症。

副作用皮疹

曲妥珠单抗的副作用的相应处理方式

轻微副作用:

1.皮疹:穿宽松、柔软、低领、棉质衣服,避免刮伤局部皮肤,不要用碱性肥皂、刺激性洗涤剂和粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈阳光照射,干燥的皮肤可用润肤剂涂抹,瘙痒的皮肤可口服抗组胺药,如西斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦。

轻度皮疹可局部涂白多邦(莫匹罗星软膏)或双芬(三乙醇胺乳膏)或维生素B6软膏,唇部可涂蜂蜜。中度皮疹可口服强力霉素(doxycline)或二甲胺四环素(minocycline),每日两次,每次100mg,这两种四环素类药物有很大的副作用,请遵循医嘱使用。

2.恶心呕吐:吃清淡易消化的食物,多吃少量食物,少吃甜食和产气食物,按医生指示口服胃复安类药物。

3.腹泻:当腹泻症状较轻时,可服用蒙脱石粉(思密达)、洛哌丁胺(益门亭)、氟康纳姆。同时可以对症治疗。口服补液盐可用于预防和纠正脱水、补充电解质和服用维生素。

如果腹泻严重,或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克,应禁食;应立即注入大量液体,以保持水和电解质的平衡,多种维生素应静脉注射,低钾血症应补充钾;糖皮质激素可用于危重患者短时间内缓解中毒症状。

注意腹部的温暖。用温水袋暖腹部。清洁臀部和肛周,避免感染。

严重副作用

曲妥珠单抗严重副作用:

充血性心力衰竭和心功能不全是曲妥珠单抗的常见临床反应之一:胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、心肌酶变化,甚至致命性心力衰竭,临床症状可结合心电图和超声心动图诊断;如出现胸闷或心动过速,应立即向医生报告,并听从医生的建议,减慢或暂停曲妥珠单抗的输注、吸氧、静脉注射利尿剂、地塞米松或肌肉注射异丙嗪等对症治疗,然后按医生建议继续输液到最后;根据医生的建议,可以使用钙通道阻滞剂和1,6-二磷酸果糖来保护心脏。

通过上述关于曲妥珠单抗常见的副作用有哪些的介绍,相信大家对于“曲妥珠单抗常见的副作用及应对措施”有了一定的了解。觅健小编建议大家,如出现身体不适,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳治疗时期,从而导致病情恶化。想要了解更多赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)药品资讯可以继续关注觅健或者下载觅健APP!

以上均为个人观点,不足之处,还望指正;觉得好的,欢迎点赞。温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。

相关阅读

查看更多 >

最新互助

查看更多 >
打开“觅健”看评论

评论

收藏

分享