治疗期间忘记服药怎么补救?| 你问我答

2021-03-04  乳腺癌
乳腺癌的治疗和康复期间,总会遇到各种各样的问题。其实大家提出的问题越多,说明大家对疾病本身正在进行更深入的了解,“手中有粮,心中不慌”,越了解乳腺癌,才更有利于大家康复~



二月份收集了大家讨论度最高的10个问题,来看看你关心的问题有没有上榜吧!陪伴大家科学抗癌,互助君可是认真的~

01

Question

忘记服用内分泌药对于治疗会有影响吗?怎么补救? 

答疑解惑


所有的药物服用后在身体内都会保持数小时的起效时间,达到一定时间后,药物便会通过肝脏或肾脏代谢出体内。

内分泌治疗的意义,简单来说便是使用药物调节体内激素水平,以达到治疗癌症的效果。因此,使用内分泌药物最好定时定量,以保持体内激素水平稳定。

用药前需仔细阅读药物说明书,根据说明书或医嘱服用药物。偶尔漏服了一次药物,若与下一次服药时间相距较长,可以考虑补服一次;若与下一次用药时间相隔不远,那么不建议补服,继续按时进行下一次用药即可。当然,若心里实在紧张,可选择咨询医生![1]

02

Question

请问一期重建和延期重建有什么区别呢?

答疑解惑


乳房重建手术时机可以分为即刻重建、延期重建和延期-即刻重建。


即刻重建


乳房是指在乳腺癌切除手术的同时完成乳房重建手术。即刻重建的乳房残留组织顺应性好,可以最大限度地达到最佳的美学效果。


延期重建


是在乳腺癌切除术后一段时间(一般在手术 1 年后或放疗后半年至一年左右)再行乳房重建手术,可以避免放疗对重建乳房的不利影响。


延期-即刻重建


先通过植入组织扩张器,最大限度地保留乳房区域内的皮肤和结构,再择机进行重建手术。

目前认为影响乳房重建手术时机主要有两个因素:


放疗


放疗可能会导致伤口愈合不良或乳房重建后感染,因此部分患者更愿意完成放疗后再进行重建手术。


乳腺癌的分型


通常炎性乳腺癌患者需要广泛切除更多的皮肤,即刻重建将面临较大挑战,因此建议将此类患者的重建推迟到辅助治疗完成后进行。[2]


03

Question

乳腺癌可不可以吃鸡呢?

答疑解惑


可以。

乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤,疾病的发生、发展与体内雌激素水平相关。多数患者对于吃鸡的疑惑主要是担心鸡肉里含有残量雌激素。

然而,目前并没有证据说明吃鸡肉会提高体内的雌激素水平。相反,鸡肉富含大量的优质蛋白质,是磷、铁、铜、锌等微量元素的最佳来源。且肉质细嫩,烹调方式多样,对于乳腺癌术后急需恢复体能的患者来说,鸡肉是食补的上好食材。

鸡肉.webp.jpg
图片来源:摄图网

但是,鸡皮含有大量脂肪,有大量的研究表示,摄入过量的脂肪会增加乳腺癌的复发风险。鸡翅尖是淋巴腺集中的地方,可能会存在毒素或者病毒。鸡的某些内脏器官如鸡肺、鸡胗、鸡肝等虽然有一定的营养价值,但是也常常出现重金属及脂肪含量较多的问题。

因此,吃鸡前尽量避免食用以上三个部位, 选择清淡可口的烹饪方式。

04

Question

化疗时PICC和输液港有什么区别?哪个更好? 

答疑解惑


经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)


具备并发症少、操作简便、性价比高、留置时间长的优势。但该技术需选择较大、直、粗的血管,患者日常生活可能较为受限。


植入式静脉输液港


植入式静脉输液港作为新型的血管器材,可长期留置在患者体内。输液港由中心静脉导管及注射座构成,维护简单、置入危险小、无外周血管要求,但是花费较大,且植入过程相当于一场小手术,若需长期输液,可考虑使用输液港的方式。[3]


相对来说,植入式静脉输液港操作较PICC复杂,但导管留置时间久,且并发症较少,有助于提高生活质量。选择输液方式可根据输液周期长短、个人血管和体质条件、以及经济条件综合考虑。[4]

05

Question

睡眠不好吃褪黑素有效果吗? 

答疑解惑


褪黑激素是一种能调节人睡眠规律的物质,且含量越高,人就越容易睡着。正常人体内也有褪黑素,在黑暗情况下,褪黑素分泌旺盛,促使人入睡;而在光照充足的情况下,褪黑素分泌降低,睡意并不明显。

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图片来源:摄图网

失眠患者在服用褪黑素以后,可以升高体内的褪黑激素水平,有助于安稳睡眠和调整睡眠周期。褪黑素在体内也有自己的代谢途径,通常服用之后的几个小时内代谢完全,不会在体内蓄积,毒性很小。也正因为如此,褪黑素被广大失眠患者追捧。

而乳腺癌患者需要进行各种治疗,受睡眠环境、治疗时间和药物副作用等多重影响,患者睡眠周期紊乱,睡眠质量较差。

此外,焦虑、绝望等不良情绪也会加重失眠情况。因此,褪黑素可以适当使用,但是更建议大家寻找失眠原因,从根本解决失眠问题。 

06

Question

请问靶向治疗期间可以进行中药调理吗? 

答疑解惑


靶向治疗期间使用中药调理是否有利于治疗,截止目前并没有明确的医学证据。靶向药的使用条件较为严苛,且药物之间是否会发生相互作用尚不明确,因此并不建议多种药物同时服用。

部分患者希望使用中药缓解治疗带来的不良反应,提高抵抗力,那么可以根据个人情况决定,如果吃药后感觉良好,可适当使用。需要提醒大家的是,使用中药最好前往正规三甲医院就诊开药,以免对治疗产生不必要的影响。

07

Question

骨密度显示骨量减少,除了吃钙片还能做什么? 

答疑解惑


改善生活方式,进行适量的户外活动;平时进食含钙丰富的食物;日常生活中避免跌倒撞击或过度负重,以免造成骨小梁损伤。

摔倒.webp.jpg
图片来源:摄图网

②摄入足够的钙剂和维生素D,定期前往医院检查骨密度。

③骨密度影响较大,且补钙后骨量改善不明显的患者,可调整内分泌治疗药物。不同内分泌治疗药物对骨丢失的影响不同,可以根据患者的自身情况选择对骨影响更小的内分泌药物。

双膦酸盐的应用: 对于已经存在骨量减少或骨质疏松的患者,可以使用双膦酸盐干预治疗。

08

Question

肋骨疼痛是骨转移的征兆吗?骨转移还有哪些表现?

答疑解惑


骨转移早期一般无明显症状,骨同位素扫描检查可发现病变骨骼。骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量有关,疼痛部位较为局限,后期疼痛逐渐加重,晚期可发生病理性骨折,压迫脊髓和神经,出现高钙血症。

骨转移是影响肿瘤患者预后生存的不良反应之一,尤其是肿瘤转移到身体承重骨(如颈椎、胸椎、腰椎等)还可造成患者瘫痪、截肢等严重后果,因此对骨转移治疗应以预防为主,早期、及时进行治疗。

09

Question

化疗后第一次复查的内容是什么?哪些是一定要做的? 

答疑解惑


医生一般会根据您的病情、患病时间以及之前所做过的检查酌情开具。

一般检查项目包括:抽血化验(血常规、血生化、肿瘤标志物),超声检查(乳腺、腋下及锁骨上淋巴结、肝脏);每半年到1年,查一次胸片或胸部CT、乳腺核磁共振成像;每年查一次乳腺钼靶(如果一侧乳房全切,检查只做对侧乳房)、骨扫描、头颅CT或头颅核磁共振成像检查。

10

Question

吃内分泌药停经后是不是衰老的特别快?有什么办法延缓吗?? 

答疑解惑


内分泌治疗的原理,是减少雌激素的产生,以达到控制肿瘤生长的目的。因此使用内分泌药物后会出现围绝经期症状,给部分年轻患者带来“提前衰老”的感觉。

其实,目前临床常用的内分泌药物其治疗机制各不相同,有些药物主要起到雌激素生成的作用,有些药物只是阻断雌激素与受体结合,并未完全影响雌激素水平。

一项长达10年的研究表明,并未发现绝经后的患者使用内分泌治疗会加速衰老,而对于正常人来说,也尚未有明确延缓衰老的方式。因此,“加速衰老”,更多是由于肿瘤治疗而导致的心理变化。


封面图片来源:稿定设计
责任编辑:乳腺癌互助君
参考来源:
[1]Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group(EBCTCG).Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer:patientlevel Meta-analysis of the randomised trials[J].Lancet,2015,386(10001):1341-1352.
[2]乳腺癌术后乳房重建的现状及术式选择.李妍霜.蒋宏传
[3]外周中心静脉置管和经锁骨下静脉完全植入式输液港在肿瘤患者化疗中的应用[ J ].国际护理学杂志.黄锦梅
[4]植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较.韩洁
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