2020年的又一噩耗,《黑豹》主演Chadwick Boseman患结肠癌去世,终年43岁。
据报导,他在2016年确诊了结肠癌三期,但他并没有屈服于病魔,4年里无数次手术和化疗中参与了《美国队长3》、《黑豹》、《复仇者联盟3》、《复仇者联盟4》等多部经典影片的拍摄。
真的很难想象,一位患有癌症晚期的演员,在痛苦化疗的间隙,拍摄了在全球狂揽几十亿美元的漫威动作大片!因为笑容总是挂在他的脸上,也是剧组的‘开心果’”朋友回忆道。
癌症的发生充满随机性,死神的镰刀并没有因为Chadwick的乐观坚强放过他。但我相信,在他确诊后的4年中,带给别人的是宝贵的精神财富,留给自己的也不仅只有痛苦的治疗。而我们活着的人,也该从缅怀中学到点什么。
Chadwick患癌后暴瘦
结直肠癌发病率高
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,又称大肠癌,是指大肠上皮来源的癌症,包括结肠癌与直肠癌。目前,结直肠癌发病率在所有癌症中排第三,死亡率在所有癌症中排第五。
更严重的是,结直肠癌发病年龄也在逐年下降,2012年肿瘤登记数据显示,结直肠癌成为男性仅次于肺癌发病顺位第二,女性仅次于乳腺癌、肺癌发病顺位第三的常见恶性肿瘤。所以,结直肠癌的筛查和预防必须得到重视。
一、结直肠癌的病因及预防
结直肠癌的发病缘由与生活方式、饮食结构、疾病因素、遗传因素,以及其他环境因素(如土壤中缺钼)等关系密切。
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预防结直肠癌,需要从生活方式做起。
① 合理规划膳食,包括减少高脂肪、高蛋白、低纤维素的精细饮食,多食水果、蔬菜以及含纤维素多的食物;
② 少吃腌、炸、烟熏食物;
③ 多运动,避免肥胖;
④ 要戒烟、限酒;
⑤ 适当补充服用钙、硒等。
同时,四十岁以上,平日生活方式不健康,长期便秘,有家族遗传史,长期精神抑郁,以及长期熬夜、长期坐位工作的人群需要注意每年筛查,做到早发现早治疗。注意,很多结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来,一旦发现应及早治疗。
具体的筛查手段
经肛门直肠指检、大便隐血试验、消化道肿瘤标记物检测、血液中游离癌细胞检测、结肠镜检查、钡灌肠造影、CT扫描检查、PET-CT检查、口腔黏膜脱落细胞DNA检测(家族史阳性者遗传学检测)、肠道微生物检测这10种检测方法。
二、结直肠癌症状
早期:
部分患者会出现便血以及大便习惯的改变,还有部分患者可能出现隐隐的腹痛;
中晚期:
随着肿瘤的增大,患者可出现肠梗阻,同时可能伴有腹痛、腹胀,甚至是呕吐、几天都无法排便等情况。除此之外,还可能出现肿瘤所导致的恶病质,具体表现为消瘦、乏力、贫血,或是在腹部可以摸到包块。
三、晚期结直肠癌患者该如何获得长期生存
如果不幸确诊时已经是中晚期了,又该如何延长生存期呢?
① 规范彻底的初次手术
初次手术的彻底性对结直肠癌患者的预后产生着至关重要的影响。特别是对于晚期患者来说,尽可能保证手术效果,对预后就有利。一个理想的手术,需要专业的医生乃至整个团队的努力。
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因此,初次确诊后选择一家医疗水平较高的医院和一名专业的医生是必不可少的。好的手术效果不仅影响预后,还能为后续治疗打好基础。
而晚期患者则需要争取进行根治术的机会,因为手术是目前结直肠癌患者获得根治的主要治疗手段,能尽最大可能减缓或控制疾病进展、延长生存。
② 术后规范进行后续治疗
对于一部分的结直肠癌患者来说,影响长期生存的主要原因是肿瘤的复发和转移。很多病友误认为做完手术就是治疗结束,后续治疗根本不重要,但事实并非如此。
手术切除的是肉眼看得见的癌组织,但那些肉眼看不见的就会为复发埋下隐患,化疗等后续治疗的目的就是清楚这个隐患,让肿瘤细胞真正消失。
③ 注意定期复查随诊
肠癌患者的诊疗是个长期的过程,定期复查很重要,大概可以分成两个时间段:3年和5年。
3年内每3个月复查1次,如果没有复发,以后每6个月复查1次,共5年。
5年是个分水岭,其后出现复发转移的机会就很少了,就能按照常人体检进行,不需要太注意肠癌的问题。当然,如果出现症状,还是需要去找专业医生检查。
④ 把肠癌当成慢性病来治疗
临床上有很多肠癌长期生存的病例,除了发现早病情可控的患者,还有很多晚期转移的患者。通过手术、放化疗、免疫治疗等可以实现带瘤生存,并达到较好的生活质量。
虽说不能治愈,但和普通高血压、糖尿病的患者也差别不大。他们可以慢慢规划剩余的时间,完成未完成的心愿,多花时间陪伴家人,……
也许很少有人可以做到Chadwick那样的坚强、乐观、敬业,在最后的时光中活出了生命的厚度。但作为普通人,珍惜地过好生活中地每一天,活出自己的精彩,又有谁能说这不是另一种坚强呢?