老杨抗癌小记
2022年05月10日 肺癌

 

2020年5月中旬,老杨自出差开始,每天都不时伴有轻微咳嗽,输液吃消炎药也并不见好,就这样一直持续到六月份。6月去当地医院拍了CT,结果疑似肿瘤。于是立即前往河南省人民医院,做进一步详细检查。最终确诊腺癌IV期,伴有骨转、纵隔淋巴转移,ALK融合,PD-L1表达85%。自此,老杨吃上了阿来替尼以及护肝药,每月定时去医院拍CT复诊。


自确诊以来老杨一直控制得不错,肿瘤有了明显缩小,咳嗽减轻,体感也好,甚至与常人无异。但服用靶向药期间也有明显的光敏反应,皮肤变黑,口味也变淡了许多,还有便秘等等,好在无其他严重的副作用。


但这种效果并没有一直持续下去,2021年开始,肿瘤虽然依旧控制良好,但未有明显缩小。到了三月中旬,他隐隐有了胸闷的感觉。四月初感觉更明显了并伴有食欲不振。可老杨又是个不轻易开口的人,在家忍着憋着什么都不说。后来实在太难受了,一个多星期都吃不下饭睡不好觉,脸色也明显不好,在家人的追问下终于说了难受。随后我们立即去当地医院拍片,发现有心包积液,在县城医院输了两天液,然而非但没有缓解反而更难受了。于是又赶往省肿瘤医院,心包积液很严重了,一查都引起心衰了,医生说再晚来两天真的难说。医生立刻安排了引流积液再加四次上胸腔灌注铂类药物。这次老杨真是元气大伤,一下子瘦了近二十斤,不能长时间走路,不然喘不上气,住了一个半月的院才慢慢转好。自此阿来替尼彻底耐药了,开始了塞瑞替尼 贝伐治疗的二线方案。


二线方案的副作用与阿来替尼相差不多,贝伐用后会乏力,食欲不振,约四五天左右自行恢复。服用塞瑞替尼这段时间肠胃副作用明显,便秘、腹痛。其余都挺好,生活又回归了正常。只是这次耐药来得更快一些,2021年6月中旬,老杨觉得左侧肩膀疼痛,无法完成上举等动作,于是在复查中又对左肩做了核磁共振,但未发现有转移灶,我们只好自己贴膏药缓解。7月他又觉得颈部好像有肿块,复查时发现颈部淋巴转移,仍为ALK突变,PD-L190%,并有脑转。很可惜赛瑞替尼只用了短短三个月。


靶向药再次耐药后我们选择了化疗。四次化疗后,医生调整用药去掉卡铂,继续用培美联合贝伐。想想化疗以来,真算是很幸运了。除了打嗝、皮肤变黑、红疹、牙龈出血,以及头两次化疗初期会有明显乏力、便秘和食欲不振外,能明显感觉到老杨精神很好,食欲也很好,体重稳步增加甚至把之前治疗积液时掉的二十斤体重完全补回来了!


除了耐药,老杨固执的个性有时候也会给治疗带来一些小插曲。一次治疗后本来到了洗澡时间他一直以太困再睡会推脱。我忙询问是不是不舒服,他说没有,挺好的。我又问他这次打完针感觉怎么样,他也说没什么感觉。直到下午五点多,他才突然说量个体温,幸好体温正常。可是都这样了他还是什么都不说,还嘴犟说没事,就是想量一下。一再追问下,才终于说了是头胀。到了晚上突然开始流鼻血,一个劲地擤鼻子,也不吭声也不用药,明明什么药都备着。一直到我把药拿到他手里,总算是才抹了药。他的个性有时候真的让人很头疼,但想想他也挺不容易。生病已经很难受了,身为病人的后盾,我们还是要保持一个好心态尽量多沟通!


就这样一直到了21年12月,在第六次化疗后,除了咳嗽老杨又再次出现胸闷,复查结果怀疑右侧腋下淋巴转移,于是在元旦后换上了靶向药恩沙替尼。吃药第二天的晚饭,我们都觉得菜有点咸了,老杨却说没有什么味道。有病友说这个药对味觉会有影响,但没想到竟然这么快。那会儿明显感到老杨有点信心不足了,他自己是医生,我知道宽慰他的话起不到什么作用,只希望这次的药真如他所想的能多吃一段时间。


 

图片来源:摄图网

 

2022年2月迎来了恩沙替尼的首次复查,好在除了肝功指标略高,肿标略高,其他整体都不错。咳嗽症状明显减轻了,用甘油成分高的润肤露后,皮疹也明显好多了,只是牙龈萎缩牙齿略松动,于是又增加了补钙的药,并继续服用保肝药。


最近的一次检查,老杨肺门处炎症范围还是较大,但肺部肿瘤减少,补钙后牙齿松动的问题也得到了缓解。只有肝指标还是很高,护肝之路任重道远呀。


老杨是一名医生,是一位患者,是一个不爱表达又倔强的人,同时他也是我最亲爱的爸爸。虽然偶尔他不爱表达的老毛病也让我又气又无奈,但这或许也是我们为人子女的功课,收拾好心情继续照顾好他。现在只愿靶向药的药效可以维持得久一点、再久一点,默默期许明天将是更好的一天!


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